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ABSTRACT

BACKGROUND

Whilst cannabis use appears to be a causal risk factor for the development of schizophrenia-related psychosis, associations with mania remain relatively unknown. This review aimed to examine the impact of cannabis use on the incidence of manic symptoms and on their occurrence in those with pre-existing bipolar disorder.

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METHODS

A systematic review of the scientific literature using the PRISMA guidelines. PsychINFO, Cochrane, Scopus, Embase and MEDLINE databases were searched for prospective studies.

RESULTS

Six articles met inclusion criteria. These sampled 2391 individuals who had experienced mania symptoms. The mean length of follow up was 3.9 years.

Studies support an association between cannabis use and the exacerbation of manic symptoms in those with previously diagnosed bipolar disorder. Furthermore, a meta-analysis of two studies suggests that cannabis use is associated with an approximately 3-fold (Odds Ratio: 2.97; 95% CI: 1.80–4.90) increased risk for the new onset of manic symptoms.

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LIMITATIONS

We were only able to identify a small number of studies of variable quality, thus our conclusions remain preliminary.

CONCLUSIONS

Our findings whilst tentative, suggest that cannabis use may worsen the occurrence of manic symptoms in those diagnosed with bipolar disorder, and may also act as a causal risk factor in the incidence of manic symptoms. This underscores the importance of discouraging cannabis use among youth and those with bipolar disorder to help prevent chronic psychiatric morbidity. More high quality prospective studies are required to fully elucidate how cannabis use may contribute to the development of mania over time.

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CONSUMO DE CANNABIS Y LOS SÍNTOMAS DE MANÍA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

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Melanie Gibbs 1
Catalina Winsper 1
Steven Marwaha
Eleanor Gilbert
Mateo Broome

,Swaran P. Singh

1 Melanie Gibbs y Catherine Winsper contribuyeron igualmente a la preparación del manuscrito.

ABSTRACTO

FONDO

Mientras que el consumo de cannabis parece ser un factor de riesgo causal para el desarrollo de la psicosis relacionada con la esquizofrenia, asociaciones con manía siguen siendo relativamente desconocido. Esta revisión tuvo como objetivo examinar el impacto del consumo de cannabis en la incidencia de síntomas maníacos y sobre su incidencia en las personas con trastorno bipolar preexistente.

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MÉTODOS

Una revisión sistemática de la literatura científica utilizando las directrices PRISMA. Bases de datos PsychINFO, Cochrane, Scopus, Embase y MEDLINE se buscaron estudios prospectivos.

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RESULTADOS

Seis artículos cumplieron los criterios de inclusión. Estos muestreados 2.391 individuos que habían experimentado síntomas de manía. La duración media del seguimiento fue de 3,9 años.

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Los estudios apoyan una asociación entre el consumo de cannabis y la exacerbación de los síntomas de manía en las personas con trastorno bipolar diagnosticado previamente. Además, un meta-análisis de dos estudios sugieren que el consumo de cannabis se asocia con un aproximadamente 3 veces (OR: 2,97; IC del 95%: 1,80 a 4,90) mayor riesgo para la nueva aparición de los síntomas maníacos.

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LIMITACIONES

Nosotros sólo fuimos capaces de identificar un pequeño número de estudios de calidad variable, por lo tanto nuestras conclusiones son preliminares.

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CONCLUSIONES

Nuestros hallazgos mientras tentativa, sugieren que el consumo de cannabis puede empeorar la aparición de los síntomas maníacos en los diagnosticados con trastorno bipolar y también puede actuar como un factor de riesgo causal en la incidencia de los síntomas maníacos. Esto pone de relieve la importancia de desalentar el consumo de cannabis entre los jóvenes y las personas con trastorno bipolar para ayudar a prevenir la morbilidad psiquiátrica crónica. Se requieren más estudios prospectivos de alta calidad para dilucidar completamente cómo el consumo de cannabis puede contribuir al desarrollo de la manía con el tiempo.

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